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北京三部门:基本医疗保险报销费用全部纳入医疗救助保障范围
发布时间:2023-10-05 02:14
  5月15日,北京市医保局、民政局、市财政局联合发布《关于进一步做好因病致贫重病患者家庭医疗救助工作的通知》门诊及门诊服务基本医疗保险报销范围内个人承担的住院医疗费用全部纳入本市医疗救助范围。
  通知明确,未享受社会救助的本市户籍居民及其同住配偶,到基本医疗保险指定的定点医疗机构就医。家庭在一个自然年内发生的医疗费用,不属于基本医疗保险和大病保险范围。以及经过商业保险报销和各种救助后,家庭承担的合法医疗费用超出家庭承受能力,且基本生活存在严重困难并符合因病致贫家庭认定相关条件的,可以享受因病致贫家庭的医疗救助。 ,同一日历年内只能申请一次。
  此外,医疗救助无免赔额,住院救助支付比例由80%提高至85%,年度救助上限由8万元提高至16万元;因病致贫家庭全年救助上限由8万元提高到15万元,3万元(含)以下按照30%的比例分阶段发放, 3万元以上5万元以下(含)40%,5万元以上50%。医疗支持。
  市医保局表示,基本医疗保险报销范围内个人承担的所有门诊、住院医疗费用均纳入本市医疗救助范围。同时,取消重大疾病救助种类限制,将重大疾病救助纳入住院救助,提高住院救助水平。对参加职工医疗保险、居民医疗保险的社会救助对象,给予门诊救助。对本市户籍的社会救助对象,未参加本市基本医疗保险的,在外地基本医疗保险报销后,在政策范围内个人承担的医疗费用,还可按照规定予以补助。本市医疗救助标准。
  本市实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算,全面提升结算服务便利性。本市参保人员自费医疗费用经基本医疗保险报销后超过30404元的部分,纳入大病医疗保险范围。按照“先保险、后救助”的原则,个人自费医疗费用不再从单位补充医疗保险和医疗救助金额中扣除。参加本市基本医疗保险的社会救助对象,在本市基本医疗保险定点医疗机构就诊后,立即享受医疗救助待遇。
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